随着时代的改变,人们的劳动方式也发生了改变,人们需要长时间坐在办公室,电脑桌前及长时间开车等,这些情况都使得腰椎长时间的保持一个强迫体位,腰椎骨性结构及周围肌肉就容易劳损,时间长了就会出现腰部酸痛不适,甚至压迫神经,出现严重后果。陕西省森工医院骨科史天林陕西省森工医院骨科史天林对于腰椎间盘突出症或者说腰肌劳损的自我治疗方法:首先一定要祛除不良的导致腰椎病的这些诱因,这些动作都使得腰椎长时间的保持一个强迫体位,所以自我治疗最重要的就是祛除这些不良生活及劳动方式,注意用腰椎的方式,方法。怎么判断腰痛是腰椎间盘突出症或者为腰肌劳损呢?一般来说腰痛加腿抽疼(典型的坐骨神经刺激症状,从大腿后侧一道抽痛到小腿,像点击一样),或有麻木,无力才诊断为腰椎间盘突出症,需要就医,诊断,治疗。单纯只是腰痛,一般为腰椎不稳定引起的可以诊断为腰肌劳损,可以通过生活方式的改变及锻炼得到缓解。因为劳动,翻身不当致急性腰痛,一般诊断为急性腰扭伤,需要卧床休息,按摩来治疗。很重要的一点,腰椎间盘突出症患者不建议按摩治疗。注:不同姿势腰部承受的力。腰椎不好的病人需要纠正以下不良习惯:1)半躺在沙发上:半躺姿势让肌肉、韧带处于松弛状态,失去原有的固定作用,脊柱生理曲度变直,久而久之造成连接腰椎的椎间盘突出。2)缺乏运动:在不锻炼的人群中,背痛比例更高。长期不运动,会让肌肉力量下降,对于脊椎的保护能力也下降。3)穿不对鞋:穿细高跟鞋走路时,身体会前倾,背部弧度增加;无跟鞋、平底鞋、人字拖同样糟糕,由于没有减震缓冲作用,会造成步态不稳,体重无法均匀地分布在脊柱上,从而导致椎间盘受损。穿平底鞋时最好垫个足弓垫;长时间行走或站立时,最好选择有2厘米跟的鞋子。4)腰部受凉:“久坐族”腰部血液循环差,稍微一受凉,可能就会引发腰疼。在低温环境下,血运丰富的肌肉组织还勉强可以适应,但血运较差的关节很难适应,容易出现腰腿疼痛症状。平时要注意腰部保暖,避免穿过短的上衣,如露脐装等。5)床垫不合适:正常腰椎都有一个向前的弯曲度,长期睡在硬床垫上会令这种弯曲消失,肌肉纤维会一直处在紧绷状态,一旦剧烈活动,就会发生急性腰椎间盘突出。但床垫过软会让脊柱在睡眠过程中凹陷变形,使腰部肌肉时刻处在紧张状态,拉伸能力变弱。床垫的软硬度,以躺在上面腰部没有明显下陷最为适宜。6)弯腰做家务:很多人做家务时总是弯着腰,扫地、拖地时常常一侧用力,这样容易让背部承受更多压力。建议做一会儿家务休息一下,同一种动作别持续太久。拖地、洗碗、择菜的时候,要尽量保持上身直立,减少对腰椎的伤害。7)跷二郎腿:长时间跷二郎腿会导致骨盆倾斜,腰椎承受压力不均,造成腰肌劳损,同样也会导致腰椎间盘受力不均,长时间保持这个姿势易造成腰椎间盘突出。建议能不跷就别跷,能不久坐就不要久坐。经常变换姿势是王道。常伸展肌肉好处多。生活中需要注意的事项:1)搬重物的姿势:千万不要直接弯腰搬重物,正确的姿势是:先屈膝、屈髋,再用双手持物,伸膝、伸髋,慢慢站立。2)站的姿势:胸部挺起,腰背平直,小腿微收,两腿直立,两足距离与双肩宽度相等。3)坐的姿势)上身挺直,双下肢并拢,使腰部处于松弛状态。4)驾驶的姿势)长期开车者因腰骶部震动,腰椎负荷增大和椎间盘内压增加,长期如此,可产生腰肌劳损,甚至椎间盘突出。依据生物力学原理,坐椅靠背应稳妥地依托住驾驶员腰部,靠背后倾角度以100为宜。头部保持端正,肩部放平,背部挺直。5)怀孕后的姿势:怀孕时随着体重的逐渐增加,身体重心逐渐前移,腰肌、韧带的负荷加大,腰肌发生劳损,脊柱的不稳定性增加,久而久之,易发生腰椎间盘突出。妊娠期和哺乳期应加强腰部肌和腹肌的训练,做孕妇健身操。具体方法请咨询医生。6)远离危险因素的姿势:戒烟。烟中的尼古丁可以使椎间盘缺血、缺氧、代谢恶化,功能降低,促使椎间盘退化;而且,长期吸烟易咳嗽,长期剧烈的咳嗽,使椎间盘内压增加,诱发椎间盘突出。合理膳食。适当多吃粗粮和膳食纤维,增加粪便排出量和排便次数,减轻负荷,还有预防结肠癌的作用。7)远离肥胖的姿势:肥胖,尤其是腹型肥胖者能引起腹部膨隆、脊柱前凸、腰背部出现凹陷,身体重心偏离椎骨,促使腰椎和关节退变,易产生腰椎间盘突出。8)练好腰背肌的姿势:生物力学模型试验显示,在腰椎的稳定性中,腹部肌群和背部肌群的作用是不可分割的,它们作为腰部结构的组成部分,与腰椎形成一个完美的整体,互相协调,共同保持腰椎的稳定性。这 作为一名脊柱外科医生,经常遇到患者或者朋友们咨询—“有没有缓解腰背部疼痛的锻炼方法?”带着这个疑问,我们查阅了相关资料,总结出一套实用可行的核心动作。这些动作对于预防和缓解腰背部疼痛具有一定效果。但是如果腰背部疼痛没有缓解,或者伴有下肢的神经放射痛,建议及时去医院咨询相关专业的医生。1.本锻炼操适用于腰椎损伤性疾病(如:腰椎间盘突出症、退行性腰椎病变、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、强直性脊柱炎等)的辅助治疗与康复期功能锻炼;健康人锻炼有很好的预防与保健作用。2.锻炼的次数和强度要因人而异,应循序渐进,每天可逐渐增加锻炼量。锻炼时不宜突然用力过猛,以防因锻炼而伤及腰。这是一种静力性的训练,只需缓缓用力即可;如锻炼后次日感到腰部酸痛、不适、发僵等,应适当地减少锻炼的强度和频度,或停止锻炼,以免加重症状。3.锻炼体位多为仰卧位,每天锻炼2-3次,每次选1-2个方法,每个方法可做5-8遍。反复进行,每次锻炼时间以8-10分钟为宜。病情较重的患者,应在医生指导下进行。4、游泳是缓解腰椎间盘突出最佳的运动方式,由于水的浮力作用可以使人在水中锻炼时,减轻脊椎、肌肉及关节的重力负担,能辅助治疗腰部、腿部、关节等病变
膝关节是人体最大最复杂的关节,陕西省森工医院骨科史天林它承上启下,负责负重和行走。膝关节由股骨、胫骨和髌骨组成,股骨在上,胫骨在下,髌骨在表面。髌骨上连股四头肌,下连胫骨前侧,通过肌肉的收缩与放松来控制膝关节的屈伸如果膝关节长期处于压力状态,软骨的抗磨损能力就会下降,就会像下图这样出现软骨退化、甚至剥脱,从而诱发骨关节炎。由这张图可以看出,人们不同的姿势膝盖的负重是自身体重的不同倍数,可见,负重,蹲跪的动作是膝关节的大敌,要预防膝盖痛,要先解除身上的重量,避免膝关节大幅度的屈曲。平时在生活中保护膝关节的注意事项:1)起床后,大家的第一个动作就是上厕所,这也是每个人(尤其是女性朋友)天天都必须重复好几次的动作。建议家中最好不要安装蹲式马桶,改用坐式马桶,外出也尽量使用坐式马桶。不管蹲或坐,最重要的是谨记「慢」字诀,动作要尽量放慢。另外,也可以扶着墙壁或是加装扶手,避免内侧皱襞因膝盖快速、突然的弯曲而被膝盖骨夹击。不论是坐椅子或沙发时,动作务必要慢,最好是可以用手扶着椅背或是桌沿,慢慢坐下去,这个原则适用在一天内所有要坐下的动作。2)爬楼梯伤膝盖,是最常看到或是听到的保健警语,其实,只要懂得如何爬,爬楼梯不见得会伤膝!上楼梯时,下肢用力的阶段膝盖是由弯曲到伸直,较不会有问题;反观下楼梯时,下肢用力的阶段膝盖是由伸直到弯曲,内侧皱襞较容易被夹伤。内侧皱襞发炎肿胀的患者在下楼梯时,膝盖骨特别容易夹到内侧皱襞,常会痛得闻梯色变,一看到楼梯就害怕,就是这个原因。有膝痛问题的人,尽量避免爬楼梯,如果非得爬,建议以膝盖微弯的姿势,减少膝关节弯曲的角度,一步一步慢慢爬,适时以扶手帮忙使力,配合脑中想像的内侧皱襞摩擦情景,就能避免伤害了。3)爬山可参考爬楼梯的塬则,爬坡的时候,保持膝关节微弯,比较不会有反覆伸直弯曲的动作。步伐加大也可降低膝盖弯曲的角度;下坡也是同样的原则,侧着身子走更好,此外,不要忘记携带登山杖做为辅助。4)等公交车时,常常看到因为赶时间而匆匆忙忙上下车的人,因为急,所以不自觉的看到车就急忙冲上去,或是看到有位子就快速的坐下,到站了又急忙站起来,这些动作都可能会让内侧皱襞受到夹击,受伤而发炎。另外坐车时,为了避免让膝盖长时间弯曲超过五十度,最好能选择可让膝盖完全打直的位子。上下车时记得要扶住车门,用手的支撑分摊身体的重量,先侧坐,再把双脚小心移入/出车内/外,膝痛的患者可用双手托着膝窝,一次一只,慢慢把下肢移入/出车内/外。5)骑自行车时,坐垫不要过低,避免膝盖弯曲的角度过大,也要注意伸直、弯曲时,肌肉用力与放松的节奏(口诀:用力踩下,轻松缩回),减少内侧皱襞被夹击、受伤的机会。6长时间坐办公桌的上班族,不需从事负重工作,膝盖比较不容易退化,这是错误的观念!事实上,上班族整天坐在办公室或是常常上下楼梯,发生「退化」性关节炎的机率也很高。坐着办公时,膝盖长时间弯曲呈九十度,内侧皱襞有如舌头长时间被上下牙齿咬住般,当然会受到伤害,所以,每隔半小时,要抽空起来走动,或是伸直双腿,做做简单的护膝动作(文章开头提到的勾脚抬腿动作)膝关节有问题的人运动推荐:1)对于膝关节炎患者,推荐的运动是健走,不会因为膝关节弯曲的角度过大,而伤到膝盖,又能够达到运动的功效,也可以慢走或跑步。2)至于球类运动,以膝盖弯曲/伸直的频率与角度做为判断标準,太过就不适宜。3)喜欢游泳的人,要避免游蛙式,因为膝盖要不断重复弯曲伸直的动作,长期下来,反而会恶化,如果只会游蛙式,可试着调整节奏以及下肢用力方式,在快速踢腿夹腿后,缓慢而轻松的缩回双腿,避免在屈膝时夹击内侧皱襞。笔者较推荐自由式,而且是要标准的自由式,靠大腿上下摆动带动小腿,膝盖尽量不要弯曲,既不伤膝盖,又能达到运动的效果。另外在上下泳池时也要注意,一定要抓紧泳池楼梯的扶手。最后就是最重要的了,对所有膝关节有问题的患者都有用的锻炼方法:股四头肌锻炼。勾脚抬腿动作,可以有效增强股四头肌力量,通使膝关节的稳定性加强,改善局部血运和新陈代谢,从而缓解疼痛,改善功能,促进康复。二、上厕所
爱爱对于每个成年人来说都是非常美妙的体验,每个人都希望这种美妙的体验能持续较长时间。但是许多人都会因为各种原因导致早泄,因此都会寻求各种药物来增长爱爱的时间。但是所有的药物,吃了有效,但是不吃会再次出现早泄等不愉快体验。有没有不用吃药,通过锻炼就能改善早泄的办法呢?近日就这个问题笔者找到了一个非常有效的方法--男性凯格尔训练法。 控制射精对男性来说,是延长性爱时间的一个重要因素。那么,如何才能让射精“随心所欲”?美国著名男性网站“问他”给出了最好的答案:利用凯格尔训练锻炼盆底肌肉群。过去,人们常说凯格尔训练对提高女性性感受有诸多好处,其实,盆底肌肉强壮与否,对男性也至关重要。这一肌肉群能控制精液流动、勃起硬度及射精时的喷发力。男性在进行凯格尔训练前,应该先明确自己的盆底肌肉在什么位置。最简单的办法就是在上厕所时憋尿,感觉下身正在发力的肌肉群的位置,并牢牢记住那种紧绷的感受。但是,切忌紧绷腹、臀及腿部的肌肉,这样会让凯格尔训练失去意义。男性凯格尔训练分为四部分。第一节包括三组练习,首先,迅速收缩、放松盆底肌肉,每次持续10秒,连续做3组,每组间隔10秒。然后,继续重复一缩一放的动作,但每次持续5秒,每组间隔5秒。最后,紧缩盆底肌肉,维持30秒,做3组,每组间隔30秒。这一套练习应坚持一周,每天都练。在第二节训练中,主要是训练盆底肌肉的灵敏性。首先,收缩盆底肌肉,坚持5秒,然后放松,一共做10组。然后,尽可能快地收放,每组10次,做3组。再次,不规则地收紧并放松,每次数10下,做3组。最后,紧收肌肉,尽可能久地坚持,以2分钟为上限。这一节训练也应坚持一周。如果觉得已经控制自如了,则可以做下一节训练。到了第三节,首先是重复收放盆底肌肉,共30组,慢慢增加到100组。然后,尽可能久地收紧,做30组,每组间隔30秒。第四节是巩固练习。首先,收紧盆底肌肉,至少坚持两分钟,然后放松,组数不限,但最好是尽可能久地练习。凯格尔训练不受地点、时间限制,站卧姿都可以,且动作非常简单、容易掌握。男性练习一个月后,即有明显效果。 当然爱爱时环境及对方等因素也要有具体的考虑及改善。如.在安全,隐秘的地方爱爱,爱爱的对象自己心里不能排斥等等。
人们在生活中会遭遇各种不幸的意外而导致骨折。对于骨折人们都存在很大的恐惧,认为骨折长得慢,难愈合,治疗有难度,因此对于人们来说骨折就是个“大病”,骨折后很长时间丧失劳动能力,甚至生活能力,造成生活及经济的压力;骨头有一定愈合能力,但骨头生长缓慢,有的部位骨折最快也要三四个月,如小孩子的胳膊骨折;有的部位骨折长得很慢,完全愈合需要2年左右,甚至不能愈合,比如老年人的股骨颈骨折,胫骨中下段骨折,舟状骨骨折,距骨骨折。骨折有的需要保守治疗,有的需要手术治疗,其花费都较大,尤其手术,需要内固定,动辄上万,甚至十几万。因此骨折治疗后,患者都想让骨头长得快,恢复快点。也可以理解。我们中国有古话说“吃啥补啥”,因此骨折后要喝“骨头汤”,实际情况“喝骨头汤”真能让骨头长得快吗? 答案是否定的。有人做过统计,喝28碗骨头汤相当于250ml牛奶的含钙量,所以含钙量是非常低,而且骨头汤里面含有大量胆固醇,脂肪,特别对于骨折后的患者,活动减少,更容易发胖,出现糖尿病,所以一般不建议喝骨头汤促进骨折愈合。那么应该给患者吃什么东西呢?首先骨折愈合需要钙,那就吃含钙高的东西,如牛奶。其次骨折愈合需要各种营养,不能偏食,吃富含优质蛋白的东西,如牛肉。再者要明白,骨折愈合有其自身的规律,各个部位骨折愈合时间都是定的,只要你没有营养不良,骨折愈合时间与吃什么东西关系不是太大。因此没必要过分纠结要一定吃“大补”的食物。骨折后早期的康复锻炼,对于骨折愈合也非常重要,因此早期,恰当,正规的康复锻炼也非常的重要。
目前随着人们生活方式的改变,人们已经离不开手机,电脑及长时间开车等,这些动作都使得颈椎长时间的保持一个强迫体位,颈椎骨性结构及周围肌肉就容易劳损,时间长了就会出现颈部酸痛不适,甚至压迫神经,出现严重后果。陕西省森工医院骨科史天林对于颈椎病的自我治疗方法:首先一定要祛除不良的导致颈椎病的这些诱因,这些动作都使得颈椎长时间的保持一个强迫体位,所以自我治疗最重要的就是祛除这些不良诱因,注意用颈椎的方式,方法。其次判断以下自己属于那型颈椎病。颈椎病临床上有以下几种分型,1)肌型颈椎病,就是颈部肌肉酸痛不适,“落枕”也属于此范畴,“落枕”也叫急性肌型颈椎病。2)神经根型颈椎病,最明显的症状就是手麻,由于颈椎骨质增生,刺激神经根引起。3)椎动脉型颈椎病,最重要的症状就是头晕4)脊髓型颈椎病,这个就比较严重了,会出现双下肢肌张力增高,“踩棉感”,走路不稳,常常需要手术处理。5)交感神经型,此类少见。知道了自己颈椎病分型后,就可以判断自己能否自己治疗,还是要去医院就诊了。落枕治疗就是局部按摩,贴膏药通常都用效果。神经根型颈椎病,椎动脉型颈椎病均可通过充气式颈托,牵引治疗得到一定缓解,椎动脉型颈椎病可以口服改善椎动脉供血的药物治疗,如氟桂利嗪等。交感神经型可以通过改善精神状态,口服改善交感神经兴奋药物治疗,如谷维素。颈椎保健操的问题:人们都说,甚至好多大夫给患者交代,颈椎病需要进行锻炼颈椎保健操,但是神经根型及脊髓型不建议做颈椎保健操,会加重症状,另外其他型颈椎病,症状明显时也禁止进行锻炼。颈椎病患者的睡姿并没有明显的特殊要求,但是对于枕头的高度是有要求的,枕头的高度需要根据各人胖瘦,高矮,在睡觉时选择合适高度的枕头。我们一直把枕头叫枕头,实际我认为应该叫“枕颈”,意思就是,要把颈椎垫起来,垫舒服,垫出颈椎的正常曲度,不宜过高,不宜过低,更不应该不枕枕头。最好是自己根据自己的高矮,胖瘦制作适合自己高度的“枕颈”。
脚掌痛是常见的骨科疾患。典型的症状是清晨下地走前几步路时足跟或者足弓部疼痛,也可出现在久坐后起身走路疼痛。在活动行走一会后疼痛会缓解。多数症状轻微,偶有不适,可以忍耐,或持续时间短暂,持续数天数周,对生活工作影响不大,甚至未必需要就医;但也有疼痛很重、持续时间数月数年的,以至于卧床、坐轮椅等,严重影响正常工作生活,对患者及家属造成很大对身心影响。什么原因导致了脚痛呢?足的结构类似三条腿的凳子,三点支撑,脚后跟是一点,脚掌内侧是一点,脚掌外侧是一点,当这三点中任何一处倾斜失稳,都会殃及足底筋膜,使足底筋膜在异常的方向上受到异常的牵拉力,长期反复的结果导致足底筋膜在足跟附着处或在筋膜中段出现积累性损伤,甚至产生无菌性炎症、增生,当然也可以仅仅是牵拉受伤而无炎症发生。 脚掌痛的自我诊断:可以根据病史、症状、体征作出初步的诊断,多数不需要拍ⅹ光片即可明确诊断,足底筋膜炎多数情况是与足的异常受力有关,解决了这个异常的力,疼痛自然就好了,问题可以出在前足,比如拇指外翻、拇指受限(背伸时量减少)、也可能出在中足,如足弓低平或过高,也可能出现在后足,如跟骨内翻或外翻,甚至是踝关节背伸受限,小腿肚肿痛等,每个人的情况都不相同,相对来说踝关节背伸受限可能是最多的致病原因。严重需要进行足负重位x光片、B超、MR、甚至核素扫描、步态分析等特殊检查以及一些必要的血化验,以分析患病原因,得出准确诊断,并鉴别出一些其他问题。 脚掌痛的治疗方法:对于发病在三个月内的患者可以口服非甾体类消炎药,如芬必得等,但长期慢性患者无效,外用药物可以辅助治疗(扶他林软膏);局部封闭治疗、小针刀治疗,要慎重,可能不去根,易反复,甚至出现足底筋膜断裂等并发症;理疗如超短波或冲击波治疗,仍属于治标缓解症状等治疗,很多病人可能也无效;正确合理的拉筋锻炼、矫正鞋垫等属于从结构上矫正足部异常受力,可以有非常好的疗效,在求医的患者中,80-90%的患者可以通过此法治愈;对于顽固性跟痛,病史超过9个月的,已经不是足底筋膜局部炎症的事了,可能要手术治疗,要根据患者存在的解剖上异常来设计手术,比如小腿肚紧是病因的话,只要做个腓肠肌腱膜松解术足跟痛就自然好了,而非简单的把足底筋膜切断松解,那样不仅无效而且还会出现不可挽回的损失。 脚掌痛的注意事项及锻炼方法: (1)适当减少运动量,但要维持正常工作生活所需的运动量,过度运动和过度休养都是不利的。 (2)穿软硬合适的鞋子,过软过硬的鞋底同样有害。 (3)不要一味的烫脚、热水泡脚,在急性炎症期,无异于火上浇油,也许当时可以舒缓一下,过后会更肿更疼。 (4)有效的锻炼方法是双手扶墙前腿弓后退绷,把疼的脚放在后面,持续绷住拉紧后面的小腿肚20-30秒,每10个为一组,每天4-6组。 (6)足底按摩或滚网球、水瓶法也可以缓解部分症状。70-80%的足底筋膜炎通过这些自我治疗都会治愈。如果坚持自我治疗4-6周仍不见好转,就要去医院找医生进一步诊治。
随着我国进入老龄化社会,骨质疏松症日渐成为困扰老年人的一个严重问题。骨质疏松性骨折是骨质疏松症的严重后果,而骨质疏松性椎体压缩性骨折(Osteoporotic vertebral compression fractures OVCF)是其最常见的骨折。我国目前老年人口约1.3亿人,60岁以上的老人每年以3.2%的速度增长。因此OVCF的发病率逐渐增加。以往传统的治疗OVCF的方法以采取卧床休息,支具固定,对症,抗骨质疏松药物等,但疗效多不满意,且长期卧床会加速骨量丢失,加重骨质疏松,增加死亡率。自1984年法国医师Galibert和Deramond等首先报道用经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗颈椎侵袭性血管瘤后,1990年Duquesuel等首先将PVP应用于OVCF,取得了良好的疗效,其创伤小,手术时间短,止痛效果明显,可早期下床,以减少长期卧床相关并发症发生,赢得了骨科临床医师的青睐和重视。经皮椎体成形术是在C臂透视下经皮通过工作管道直达骨折椎体内,注入骨水泥,骨水泥硬化后使骨折椎体恢复稳定性,达到治疗骨折的效果。
滑膜炎定义 滑膜炎(英文名:synovitis),是一种多发性疾病,其发病部位主要在膝关节。容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力,无论对患者和对社会的危害都较大。目前,虽由许多有效的治疗方法,但仍有许多患者仍不能治愈。尤其是部分中青年患者,要承担许多社会和家庭责任,同时又在长期忍受疼痛的折磨。这无疑是急待我们医务工作者解决的问题。 膝关节是人体滑膜最多,关节面最大和结构最复杂的关节,由于膝关节滑膜广泛并位于肢体较表浅部位,故遭受损伤和感染的机会较多,膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤,而造成的一组综合症。如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤,关节内损伤和脱位,膝关节骨关节炎继发膝关节慢性滑膜炎和关节游离体等。另一种原因是感染,其中常见的是滑膜结核,一般讲,滑膜内血管丰富,血液循环良好,对细菌抵抗力较强,但在感染结核菌的情况下,病情进展较缓慢,其症状表现时好时坏,此为膝关节慢性滑膜炎之一。滑膜炎病因 膝关节滑膜炎,在老年人多继发于膝关节骨关节炎,主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激,继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。在青壮年人多因急性创生和慢性损伤所致。急性外伤包括有:膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎。 关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主,疼痛轻重不一。非肿胀型,以关节疼痛为主,常伴有轻度肿胀。研究证实,两种类型实质相同,只是滑膜病理改变程度不同而异。研究者发现,当膝关节长时间单一动作超量运动之后,滑膜组织充血水肿,红、白细胞及纤维素渗出与关节腔内压升高及氧分压下降呈正相关系,且当渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时,关节积液,进而使关节腔内压继续升高,氧分压继续下降的恶性循环,久之滑膜退变脂肪化生等慢性无菌炎症形成,从而认为,超量运动之后,创伤性滑膜炎的发生,不仅与关节面的重复揰击,关节囊的损伤有关,而且在病程的发展及转归方面起着重要作用。 (摘自百度百科)
门诊经常会有病人问我:“医生,我的膝关节是不是得了滑膜炎啊?”那么“滑膜炎”究竟是什么样的疾病呢?滑膜炎,是一种多发性疾病,主要表现为滑膜渗出,关节肿胀、疼痛。其发病的主要部位在膝关节,因为膝关节是人体各个关节中最大和结构最复杂的关节,同时也是滑膜面积最大的关节。 多数膝关节滑膜炎,是在各种膝关节损伤等情况下并发的,同时滑膜炎也可以和骨性关节炎、红斑狼疮、银屑病性关节炎、痛风、结核、风湿热等疾病伴随发生。对于年轻患者来说,当过度运动或关节扭伤、受创时,伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6---8小时出现滑膜反应性积液,此时患者可能突然发现腿变粗了、关节肿了,膝关节弯不了,下蹲困难并伴有疼痛,关节周围可有局限性压疼点。慢性损伤性滑膜,可能无明显外伤史,主要表现膝关节发软及活动受限,肿胀持续不退,不敢下蹲。活动增多时加重,休息后减轻。而对于老年人来说,在没有明显外伤的情况下,绝大多数的关节肿胀都是有确切病因的,那就是骨关节炎或类风湿性关节炎。通常医生会进行一个检查叫做“浮髌试验”,通过用手按压髌骨,可以很容易的区别关节液增多和肌肉肿胀。必要时,可以进行X线检查、超声等帮助排除其他骨骼或关节疾病。对于一些症状和体征不明显的滑膜炎患者,则可选择进行磁共振检查。治疗主要以限制活动、消除肿胀、抗炎治疗为主。限制活动,首先让关节得到一定的休息,减少活动量,可以佩戴支具。避免长期剧烈运动抗炎治疗,主要有口服抗生素、阿司匹林、布洛芬等。消除肿胀,可以通过穿刺,穿刺抽取积液积血,但这仅仅是一个临时改善症状的治疗方式。对于严重的病人,可能需要行关节镜手术清除炎症组织。关节镜手术是把增生的滑膜清理掉,同时再把膝关节腔仔细的打扫一遍,从而达到治疗目的且关节镜手术创伤小,恢复快。出诊提示:专家门诊时间:周一下午,周四上午。专病门诊时间:周一上午,周三全天。医院地址:上海市延长中路301号
髋关节滑膜炎又叫髋关节一过性(暂时性)滑膜炎。3-10岁以下的儿童易患髋关节滑膜炎,其中以男性较常见,大多数患儿发病突然。发病高峰3~6岁,右侧多于左侧,双侧髋关节发病的占5%。发病原因可能与病毒感染、创伤、细菌感染及变态反应(过敏反应)有关。起病或急或慢。患儿述说大腿和膝关节前面或者侧方疼痛,查体可发现避痛性步态,髋关节前面有触痛,活动范围受限并感到不适。 外周血白细胞计数和血沉正常。结核菌素皮肤试验、类风湿因子滴定、抗链球菌溶血素抗体滴定,通常是阴性。髋关节的放射学检查正常或者有少量关节积液。本病没有骨骼改变。 一过性髋关节滑膜炎应卧床免负重和外用消炎药直到患儿髋关节疼痛消失,活动范围恢复正常为止(3~7天)。有的医生建议在症状消失后再休息一段时间(7~10天)。由于儿童好动,卧床有困难,但也应当想办法尽量做到。可少量服用抗生素,不提倡使用肾上腺皮质激素。 诊断为一过性髋关节滑膜炎的患儿应当在发病2周时再找医生随访一次,并做出临床评估。必要时在第一次发病后2个月和6个月再次做临床检查。 补充一点,患肢必须固定,减少活动。 膝关节滑膜炎康复治疗 膝关节炎滑膜炎,是一种多发性疾病,其发病部位主要在膝关节。容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力,无论对患者和对社会的危害都较大。目前,虽由许多有效的治疗方法,但仍有许多患者仍不能治愈。尤其是部分中青年患者,要承担许多社会和家庭责任,同时又在长期忍受疼痛的折磨。这无疑是急待我们医务工作者解决的问题。 这些都促使我们不断的探索新的,更有效更简单的治疗方法。医学研究确认:膝关节滑膜炎,滑囊炎,创伤性关节炎,类风湿性关节炎,风湿性关节炎,骨质增生等疾病。产生的疼痛原因是滑膜发炎造成,所以最后归结为治疗滑膜炎。 依据以上研究结果,本方法:1,采用全新理论特制仪器,直接作用患病部位,治疗各类膝关节滑膜炎。2,采用天然植物熏蒸吸入法辅助治疗,进行全身调节。 实用表明,这两种方法,无论单独使用,还是联合使用,都可以获得很好的疗效,是口服药物治疗效果不理想的患者的最佳选择。也可以作为首选治疗方法。绝大部分滑膜炎患者,都可在两月内痊愈 ●仪器治疗 采用全新技术,产生高能量场,直接作用于膝关节局部,具有疏通血管,加速血液循环和淋巴循环,刺激内分泌,改善机体代谢,灭菌消炎等作用,一次治疗,效果可持续数日。以特殊的疗效专门治疗滑膜炎。 ●药物治疗 天然植物熏蒸吸入药气的方法来自中国传统医学经典著作《唐书》、《丹溪心法》、《医宗金鉴》、《疮疡全书》、《五十二病方》、《金匮药略》等医学典籍,其记载熏蒸法能够促进腠理疏通、脉络调和、气血流畅。经过现代医学研究证实,温热的药气或药液能提高皮肤温度,可使皮下毛细血管扩张,促进血液与淋巴液的微循环。温热刺激能活跃网内皮状系统的吞噬功能,增加细胞的通透性。疗效独到。 ●综上所述 本方法是一种,以仪器治疗滑膜炎为主,以天然植物熏蒸药气吸入法,调节全身为辅的,治疗膝关节滑膜炎,滑囊炎,创伤性关节炎,类风湿性关节炎,风湿性关节炎,骨质增生等疾病的,全新治疗方法。